統合失調症の認定困難な申請の成功事例

ご依頼者は、区役所に相談に行きながら、自身で障害年金の申請手続きを進めていました。初診は、平成13年6月A病院でしたが、カルテは既に廃棄されており、初診日の日付が記載されていないA病院の診察券のみ持っていました。転院した次のB病院でもカルテが残っておりませんでしたが、B病院のパソコンにB病院の初診日と終診日のみデータが保存されていました。B病院の初診日と終診日は、受診状況等証明書の用紙を使い、証明してもらいました。次の転院先Cメンタルクリニックにはカルテが残っておりましたが、Cメンタルクリニックの初診時のカルテには、平成13年6月A病院初診の旨の記載がありませんでした。（Cメンタルクリニックの初診時のカルテには、病歴は、B病院を初診として記載されていました。）

ご依頼者は、現在通院中の病院から傷病名「統合失調症」で障害年金の診断書を取得済でしたので、これを拝見したところ、診断書項番③①のため初めて医師の診療を受けた日に平成13年6月と記載され、治療歴は、A病院を初診とする受診歴が記載されていました。
このことをご依頼者に確認しましたところ、ご依頼者から主治医への申立てで平成13年6月A病院初診として診断書が作成されたことがわかりました。

しかし、本人申立ての初診日が記載された診断書だけでは、平成13年6月A病院初診を証明できないので、このまま申請しても初診日が認められず、却下される可能性大であることをご依頼者に説明し、平成13年6月A病院を初診するに至った経緯・事情を詳細に聴き取りしました。
 

《初診日認定のポイント：ご依頼者からの発病から初診までの入念な聴き取りがポイント》

ご依頼者は、大学を現役で合格、平成13年4月入学と同時に中学時代から続けていた硬式テニス部に入部した。大学の硬式テニス部は、先輩後輩の上下の人間関係が厳しく、部活動に耐えがたいストレスを感じるようになったとのこと。同年5月頃から、憂うつ気分が出現し、部活動を行う気力も失せてきたとのことでした。
しかし、同年6月30日（19歳時）の部活のミーティング時にご依頼者は、流暢に誇らしげに、自分は将来日本代表としてウインブルドン大会に出場できる潜在能力を持っているなどと語り始めたとのこと。この変容ぶりに驚いた部長が、ご依頼者を連れ、大学のスクールカウンセラーに相談に行ったところ、双極性障害の疑いがあるので、精神科を受診するよう勧められ、部長と一緒にA病院精神科を初診したとのことでした。

診察券（初診日の日付けは入っておりません。）と20歳から現在３5歳まで国民年金保険料の未納は全くないことを申し添えた初診日に関する申立て書を作成・提出し、申請しましたところ、初診日が認定され、事後重症で障害基礎年金2級に決定されました。
なお、ご依頼者は、初診のA病院からCメンタルクリニックまで双極性障害と診断されていましたが、現在は統合失調症と診断病名が変更となっております。