精神医学・精神福祉用語⑬

認知行動療法の１技法で、対人関係を中心とする社会生活や自己管理、日常生活の技能（スキル）を高めるために自ら進んで訓練する技法。医療機関や社会復帰施設、作業者など多くの施設で実践されている。

訪問型の臨床医療や出張型の福祉サービスのこと。
アウトリーチ事業は、未治療への精神疾患への早期対応や、長期入院患者の退院促進・地域生活支援、引きこもりの障害者への生活支援、家族ケアなど、従来の医療や福祉サービスでは対応しきれなかった積極的な福祉のサービス提供形態として期待される。欧米では精神科医療の脱施設化に伴うケアマネージメントと一体で実績があるとされている。

従来服薬治療は、「患者は治療に従順であるべき（コンプライアンス）」という医療者側主体の医療の中で理解されてきた。しかし、実際の医療現場では、医薬品の服用を規則正しく守らない「ノンコンプライアンス」の問題は患者に原因があると考えるだけでは解決できないことがある。むしろ、患者自身が積極的に治療に参加し、「医師に薬を飲まされる」のではなく、「回復したいから薬を飲む」という自らの意志で服薬を選択する方が治療成功に結びつくことが多い。そのような医療者と患者の対等な関係の中での服薬のことを服薬アドヒアランスという。
良好な服薬アドヒアランスを維持するためには、「病気を認めたくない」、「副作用や依存が怖い」、「薬が効かない気がする」、「治ったからもう要らない」などの服薬を拒否する患者の考えや気持ちを理解し、医療関係者や家族が患者とともに考えて相談する必要がある。

患者が治療や治験の前に、治療の必要性、望まれる効果、期間、予後、費用などの説明を医師から受け、理解して自由意思で合意して治療を受ける（または拒否する）こと。患者の知る権利と医師の説明義務を前提とする。精神疾患の場合も原則例外ではないが、病名の告知や治療の理解、入院の同意などが困難であることもあり、特に自殺意図者等に対しては、患者の医師に反する医療も認められており、議論のあるところである。